به شکستگی قسمت بالایی استخوان ران در یک یا چند ناحیه، شکستگی لگن گفته می شود که شدت آن از خفیف تا شدید است. به طورکلی شکستگی در ناحیه لگن بیشتر در افراد مسن و مبتلایان به پوکی استخوان بیشتر رخ می دهد. اما سوال اینجاست که علل و علائم شکستگی لگن چیست؟ شکستگی لگن چه مدت خوب می شود؟ راه های درمان شکستگی لگن چیست؟ آیا همه افراد به عمل شکستگی لگن نیاز دارند؟ به منظور اشنایی بیشتر با شکستگی در ناحیه لگن و راه های درمان آن تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.
شکستگی لگن چیست؟
همان طور که در ابتدای مقاله اشاره شد، شکستگی لگن زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی استخوان ران (فمور) در اثر سانحه رانندگی یا سقوط دچار شکستگی شود. شکستگی ناحیه لگن در افراد مسن شایع تر است، زیرا استخوان ها با افزایش سن ضعیف و شکننده تر می شوند. تقریباً ۷۵ درصد از شکستگی های لگن در زنان مسن اتفاق می افتد، زیرا زنان پس از یائسگی توده استخوانی خود را از دست داده و احتمال شکستگی استخوان های ضعیف در آنان بیشتر می شود. اکثر شکستگی های لگن باعث درد شدید می شوند و نیاز به جراحی فوری دارند.
انواع شکستگی لگن
شکستگی های لگن باتوجه به شدت و میزان شکستگی به دو دسته زیر طبقه بندی می شوند:
- شکستگی پایدار لگن: در این نوع تنها در یک نقطه شکست در حلقه لگن وجود دارد. همچنین، خونریزی محدود و استخوان ها در جای خود قرار دارند.
- شکستگی ناپایدار لگن: در این نوع شکستگی در دو یا چند حلقه لگن رخ می دهد که با خونریزی متوسط تا شدید همراه است.
چه عواملی باعث شکستگی لگن می شوند؟
بیشتر شکستگی های لگن در اثر حوادث پر سرعت (مانند تصادفات ماشین یا موتور سیکلت) یا در اثر افتادن از ارتفاعات بلند اتفاق می افتد. شکستگی های لگن همچنین می تواند به صورت خودبخود یا بعد از افتادن جزئی در افراد مبتلا به بیماری های استخوان مانند پوکی استخوان ایجاد شود. به ندرت، شکستگی های لگن در طی فعالیت های ورزشی ممکن است رخ دهد.
شکستگی لگن چقدر جدی است؟
جدی بودن شکستگی لگن بستگی میزان و شدت شکستگی لگن دارد و اینکه چه آسیب هایی ممکن است به اندام های داخل لگن وارد شده باشد. بنابراین شکستگی های لگن از نظر شدت از نسبتاً جزئی تا تهدید کننده زندگی بسیار متفاوت است.
علائم شکستگی لگن چیست؟
درد در کشاله ران، لگن یا پایین کمر مهمترین علائم شکستگی لگن محسوب می شود که ممکن است هنگام راه رفتن یا حرکت پاها بدتر شود. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شکم
- بیحسی یا سوزنی شدن در کشاله ران یا پاها
- خونریزی از واژن، مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند) یا رکتوم
- مشکل در ادرار کردن
- مشکل در راه رفتن یا ایستادن شکستگی که در هنگام دویدن ایجاد می شود که ممکن است باعث ایجاد درد در ران یا باسن گردد.
علائم شکستگی پایدار لگن
شکستگی پایدار لگن تقریباً همیشه دردناک بوده و درد در ناحیه لگن یا کشاله ران معمولی است که با حرکت دادن مفصل ران یا تلاش برای راه رفتن تشدید می شود. اگرچه ممکن است راه رفتن همچنان امکان پذیر باشد. برخی از بیماران متوجه می شوند که اگر سعی کنند یک مفصل ران یا زانو را خم نگه دارند، می تواند درد را کاهش دهد.
علائم شکستگی ناپایدار لگن
شکستگی های بزرگ و ناپایدار لگن احتمالاً باعث درد و شوک شدید می شوند. درد ممکن است در لگن، کشاله ران، پشت، شکم یا پایین پاها باشد. استخوان های لگن بزرگ و دارای منبع خون زیادی هستند، بنابراین در صورت شکستگی خونریزی شدیدی می کنند و خونریزی به سرعت متوقف نمی شود. در حالی که خون ممکن است قابل مشاهده نباشد، زیرا در داخل شکم شما قرار دارد، این سطح از دست دادن خون باعث کاهش ناگهانی فشار خون شما می شود.
آیا می توان از شکستگی لگن پیشگیری کرد؟
اگرچه شکستگی ناحیه لگن در افراد مسن به واسطه مشکلات پوکی استخوان بیشتر از سایر افراد اتفاق می افتد، اما در سایر افراد جوان تر می توان با رعایت نکات زیر از شکستگی لگن جلوگیری کرد:
- از انجام ورزش هایی که فشار زیادی به شما وارد می کند خودداری کنید.
- عوامل تغذیه ای می توانند در پوکی استخوان نقش داشته باشند، که این می تواند شما را در معرض خطر بیشتر شکستگی لگن قرار دهد.
- رانندگی ایمن برای جلوگیری از تصادفات وسایل نقلیه موتوری.
- راه رفتن با دقت روی سطوح ناهموار و یا لیز. مانند زمین های یخ زده
شکستگی لگن چگونه تشخیص داده می شود؟
شکستگی لگن معمولاً از طریق حساسیت استخوان ها، مشکل در راه رفتن یا انجام حرکات دیگر و هرگونه از بین رفتن عملکرد عصبی در قسمت تحتانی بدن تشخیص داده می شود. ممکن است صدماتی به اندامهای داخل حلقه لگن مانند روده، کلیه، مثانه یا دستگاه تناسلی وارد شود. اشعه ایکس بهترین روش برای تشخیص شکستگی به شمار می رود. همچنین، سی تی اسکن در موارد پیچیده انجام می شود تا تصویر بهتری از شکستگی ها به دست آید. بسته به اینکه شکستگی چقدر شدید است، ممکن است سایر روشهای تصویربرداری مورد نیاز باشد.
درمان شکستگی لگن چگونه انجام می شود؟
درمان شکستگی لگن به سن، سلامت کلی و نوع آسیب بستگی دارد. اکثر شکستگی های لگن نیاز به جراحی در طی یک یا دو روز پس از آسیب دارند. اما برخی از افراد به دلیل سن یا شرایط دیگر از سلامت کافی برای جراحی برخوردار نیستند. بهترین روش هی درمان شکستگی در ناحیه لگن به شرح زیر است:
۱- عمل شکستگی لگن
اکثر شکستگی های لگن نیاز به جراحی برای ترمیم استخوان های آسیب دیده لگن دارند. چندین تکنیک جراحی لگن وجود دارد که باتوجه به شرایط بیمار و شدت شکستگی انجام می شود. ممکن است جراحان از پیچ ها، میخ ها یا صفحات فلزی برای محکم کردن استخوان ها و نگه داشتن آنها در جای خود استفاده کند.
۲- تعویض مفصل لگن
بسته به نوع آسیب، ممکن است نیاز به تعویض جزئی یا کامل لگن بیمار وجود داشته باشد. در برخی موارد ممکن است علاوه بر تعویض مفصل لگن به جراحی تعویض مفصل ران نیاز باشد.
۳- درمان های تکمیلی شکستگی لگن
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی یک روش درمان محسوب نمی شود، بلکه یک روش تکمیلی برای درمان شکستگی لگن بعد از جراحی ترمیمی است که به بازیابی حرکت، قدرت و انعطاف پذیری کمک می کند. اگر تعویض مفصل لگن یا ران انجام داده اید، فیزیوتراپی، روش های توانبخشی و تمرینات ورزشی مانند تمرینات بعد از جراحی تعویض مفصل ران و لگن می تواند به طور قابل توجهی دامنه حرکتی شما را بهبود بخشد.
- داروها: داروهای تجویز شده نیز همانند روش های توانبخشی و فیزیوتراپی یک درمان به شمار نمی روند، بلکه بخشی از درمان بعد از جراحی شکستگی لگن محسوب می شوند. به طورکلی داروهای تجویز شده برای درمان شکستگی لگن با دو هدف کاهش درد و التهاب یا داروهای آنتی بیوتیک تقسیم بندی می شوند. داروهای مسکن بدون نسخه و نسخه می توانند به مدیریت درد و کاهش التهاب قبل و بعد از عمل کمک کنند. همچنین، داروهای آنتی بیوتیک به افرادی که تحت عمل جراحی برای درمان شکستگی ناحیه لگن قرار گرفته اید برای کاهش خطر عفونت توصیه می شود.
بهبودی پس از شکستگی لگن چقدر طول می کشد؟
شکستگی های لگن معمولاً حدود چهار هفته پس از شکستگی شروع به ترمیم می کنند. بسته به شدت شکستگی، ممکن است برخی از بیماران چند روز پس از شکستگی درد کمتری را مشاهده کنند، اما اکثر بیماران چهار تا شش هفته پس از آسیب از داروهای مسکن استفاده می کنند. از نظر فعالیت، بیماران می توانند چند روز یا حداکثر یک هفته در بستر باشند. با این حال، رفع نهایی درد و ترمیم عملکرد می تواند شش تا ۱۲ هفته طول بکشد.
آیا پس از درمان شکستگی لگن می توان دوباره راه رفت؟
اکثر افرادی که شکستگی لگن را تجربه می کنند بعد از چند ماه دوباره راه می روند. اگر شکستگی از شدت کمتری برخوردار باشد و اگر تناسب اندام دارید یا ماهیچه های فعال و سالم دارید، بهبودی سریعتر خواهد بود. گاهی اوقات، شکستگی بزرگ لگن می تواند در بلند مدت بر تحرک شما تأثیر بگذارد.
کلام آخر
شکستگی لگن یک مشکل جدی است که نیاز فوری به مداخلات پزشکی دارد. این عارضه اغلب در افراد مسن که دارای بیماری هایی مانند پوکی استخوان هستند، بیشتر رخ می دهد و می تواند زندگی آن ها را تغییر دهد. شکستگی های خفیف که ممکن است در اثر دویدن رخ دهد، طی چند هفته بدون جراحی بهبود یابد. با این حال، شکستگی های شدید و جدی لگن می تواند تهدید کننده زندگی باشد و ممکن است باعث آسیب به اندام هایی شود که لگن از آنها محافظت می کند. این نوع شکستگی اغلب به مراقبت های اضطراری پزشکی و طولانی درمانی و توانبخشی احتیاج دارد. بنابراین در صورت بروز سانحه مانند سقوط از ارتفاع، خوردن زمین از ناحیه لگن، تصادف های رانندگی و مشاهده علائم شکستگی لگن به بهترین متخصص ارتوپد مراجعه نمایید.
